慢性细菌性前列腺炎中医治疗汇总

治疗以祛瘀排浊为原则，或佐以清热解毒、利水渗湿，或佐以行气导滞、疏肝通络，或佐以养阴，或佐以温阳。清利湿热，祛瘀排浊是本病的治疗原则。临床治疗，可根据辨证情况，或以清利湿热为主，或以活血祛瘀为主，或偏于排浊为主。病程日久，还可出现寒热错杂之象，或伤于阴，或伤于阳，治疗需寒热之品并投，伤阴加二至丸，伤阳加附、桂。

一、辨证论治：

(一)湿热证：治法清热解毒，祛湿排浊。方药程氏萆薢分清饮加减。方取黄柏清热解毒燥湿;萆薢、车前子清利湿热;石菖蒲祛湿排浊;丹参凉血活血。加虎杖、败酱草、红藤、金银花清热解毒，活血消痈之品，有助前列腺湿热清、气血通;土茯苓、瞿麦等清热解毒、利水渗湿之品，有助于尿道湿热去而不流注前列腺，且前列腺湿热亦有去路，即从尿道去之。大使干者，配大黄;刺痛明显者，加桃仁、赤芍、穿山甲等祛瘀之品;口干者，合天花粉，既可养阴生津，又可祛瘀排浊。

(二)瘀血证

治法祛瘀排浊，软坚散结。方药复元活血汤加减。大黄(多用熟大黄)、穿山甲、桃仁、红花、当归祛瘀通络、软坚散结，且穿山甲有排浊之功;为加强排浊之力，恢复腺体分泌功能，加冬瓜仁、浙贝母、红藤、败酱草，并有清热解毒的作用;柴胡引诸药入肝经，疏肝解郁通络;天花粉清瘀热、排浊。前列腺结节者，合桂枝茯苓丸加水蛭、莪木破瘀消坚;刺痛明显者，加三七粉;尿道刺痛明显者，加琥珀粉;精神抑郁症者，加龙骨、牡蛎，或与柴胡加龙骨牡蛎汤交替服用，或适当服用羚羊角粉。

(三)寒热错杂证

治法寒热并用，祛瘀排浊。方药薏苡附子败酱散加减。方用薏苡仁利湿排浊，附子通阳化气，败酱草清热解毒、祛瘀排浊。加金银花、蒲公英、土茯苓、丹参、赤芍、当归、鸡血藤清热解毒、养血活血;冬瓜仁、穿山甲祛瘀排浊。阴虚者，合二至丸;阳虚者，加桂枝、附子温补命门、通血脉;疼痛明显者，合复元活血汤或加三七粉;精神抑郁症严重者，急则治其标，用柴胡加龙骨牡螨汤、百合地黄汤、厚朴半夏汤、甘麦大枣汤、四逆散等辨证化裁，待精神抑郁症缓解后，再治前列腺炎。

二、单方验方治疗

1.三七粉3g，每日2次。适宜阴部刺痛的慢性前列腺炎。

2.琥珀粉1.5g，每日2次，适宜尿道涩痛、灼热的慢性前列腺炎。

3.当归10g、浙贝母10g、苦参10g、滑石15g，每日1剂，煎服2次。适宜尿道灼热，易流分泌物的慢性前列腺炎。该方系《金匮要略》当归贝母苦参丸加滑石治男子小便不利。

4.桂枝10g、茯苓10g、赤芍15g、丹皮10g、桃仁10g，每日1剂，煎服2次。适宜前列腺质地偏硬的慢性前列腺炎。据日本汉方研究，该方对改善前列腺局部充血状况具有良好的作用。

三、理疗

1.热水坐浴，水温42℃～43℃，每日1～2次，每次20分钟。但未生育者，禁用。2.会阴部TDP治疗器照射，每日1次。

3.直肠内中药电离子导入。

4.会阴穴激光针刺入照射。

四、药物外治

1.野菊花栓1粒，塞人肛门，每日1～2次，连续2周。适宜肛门灼热之慢性前列腺炎。

2.消炎痛栓1粒，塞入肛门，每日1次，连续3天。适宜肛门胀痛之慢性前列腺炎。

3.蒲公英30g，紫花地丁30g，土茯苓30g，红藤30g，三棱10g，莪术10g，皂角刺10g，煎汤先黛后浸洗。适宜前列腺质地偏硬之慢性前列腺炎。