治疗慢性细菌性前列腺炎
治疗慢性细菌性前列腺炎2009年01月01日WWW.511511.COM来源：中华医学杂志关键词：中西医结合前列腺炎在中、青年中发病率为35%，尤其是慢性期临床症状表现多样化，许多人患病后感到周身不适，因为前列腺炎是全身感染三个病灶中的一个主要的潜伏病灶（其它二个病灶为龋齿和慢性扁桃体炎），到医院诊治时又常被忽略，所以延误治疗。即使病症诊断明确，由于前列腺表面有一层脂膜，药物难以穿透加之细胞基因受到损害，因而不少患者治疗效果不佳，笔者近两年来采用中西医结合疗法治疗慢性前列腺炎，取得较好疗效，现总结如下。1临床资料在60例患者中，年龄最小者21岁，最大者46岁;病程最短者0.5年，最长者10年，有性传播疾病史者42例，前列腺肥大者15例。2治疗方法利福平每晨300mg，每晚600mg，用15天，配合复方新诺明［1］，每次2片，每日2次;或氧氟沙星每次0.2g，每日2次;高特录1mg睡前服用，每日1次，根据病情逐渐增大剂量;复合蛋白锌片，每次4粒，每日2次;热水坐浴，每次大约10～30min，每日1～2次;前列腺按摩每周1～2次，连续8～10次为一疗程。用中药地虎汤灌肠［2］:地龙15g，虎杖30g，车前子15g，木通10g，黄芪10g，穿山甲10g，女贞子10g，乌药10g，王不留行10g，金樱子10g，甘草6g，以上药物按常规煎药法煎两遍，将两次药汁去渣混合浓缩汁100ml备用，病人膝胸卧位，将10号导尿管前端（涂液体石蜡作润滑剂）插入肛门10cm左右，用注射器吸取地虎汤浓缩剂100ml，药液在39℃～40℃之间，连接导尿管，缓慢注入肠内，拔出导尿管嘱病人做慢提肛运动30次，卧床休息1～2h，每日灌注1次，15次为一疗程。3疗效观察经1～5个疗程，治愈:临床症状消失，前列腺液常规检查:wbc（+）以下，卵磷脂小体大量，ph值6.3～6.5，前列腺b超检查正常23例;显效:临床症状基本消失，前列腺液常规检查:wbc（+），卵磷脂小体（++），ph值6.7～6.9，前列腺b超检查正常28例;好转:临床症状好转，前列腺液常规检查wbc较治疗前减少，卵磷脂小体（+），ph值6.9～7.1，前列腺b超检查异常4例;无效5例，因未坚持治疗。1例经治疗后出现阳萎加重停止治疗，总有效率91.7%。4体会慢性前列腺炎，是临床常见泌尿系统疾病，根据其临床症状，可归属于祖国传统医学的淋证，尿浊等范畴，其发病机理为湿热之邪蕴结下焦，瘀结会阴，气血阻滞，影响膀胱气化功能所至，所以消利湿热法，祛瘀散结为治疗本病基本办法，中药灌肠本法简便易行，安全可靠、无痛苦、无副作用及药源广泛等优点，为治疗慢性前列腺炎的一种有效治疗方法。由于前列腺脂膜的关系，一般给药方法难以透过前列腺脂膜，难以达到理想的治疗效果，使用消炎抗菌药物时，选择渗透前列腺上皮脂性薄膜的药物，加中药局部应用效果更佳。因为患慢性前列腺的病人前列腺分泌液中的锌含量低，故适当的补锌可以增强身体对感染的抵抗力，治疗期间忌食辛辣食品，最忌食酒类食品和吸烟，少喝浓茶。
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