很多患者询问慢性细菌性前列腺炎需要多长时间才能治好,实际上,这很难回答。但是一般慢性疾病都需要比较长的时间,这是因为:
一、细菌性前列腺炎并不是由某种特定的细菌感染的,多种细菌都可能致病。由于病因尚不十分清楚,因此很难做到有针对性的治疗,致使疗程很长。
二、慢性细菌性前列腺炎患者一般病程较长,通常伴有尿道梗阻和尿道刺激症状。慢性细菌性前列腺炎常伴有后尿道神经肌肉功能障碍,膀胱颈部功能紊乱和(或)骨盆肌群痉挛,使排尿时前列腺部尿道压力增大,易使尿道内的尿液逆流入前列腺,产生尿液返流,回流的尿液不但带来细菌,还可能引起“化学性”前列腺炎和前列腺结石,并使患者易感性增强,感染后难以治愈。
三、慢性细菌性前列腺炎的发生,受着多种因素的影响,如日常生活习惯,饮食嗜好,烟酒辛辣食物,夫妻性生活等都可影响疗效。
四、由于前列腺解剖结构的复杂、生理特点的特殊,由于前列腺包膜和腺泡上皮类脂质的屏障作用,可使多种抗生素不能进入前列腺腺泡内和分泌物中,很多药物难以直接进入前列腺,治疗需要系统的过程。
因此,大多数患者需要1~3个疗程,1个疗程大约2~3个月,方能好转。有时迁延不愈的前列腺炎甚至能达到几年之久。患者在治疗时一定要有耐心,不能“三天打鱼,两天晒网”。
所谓“三分治疗,七分保养”,治疗慢性细菌性前列腺炎时要注重保养措施,治疗的过程中可以多吃一些西红柿和莲子。西红柿中的番茄红素对前列腺有直接的治疗作用,莲子对患者的尿频、尿急也有很好的缓解作用。
前列腺体表面有一层脂质包膜,细菌性前列腺炎因细菌引起炎症刺激,前列腺腺体包膜增厚,许多药括抗生素很难弥散到腺体内发挥治疗作用,因而腺体内达不到有效的抑菌,难以抑杀致病微生物,治疗上比较困难,治愈停药后常易再,故疗效较差。此外,前列腺炎并非皆为细菌感染所致,用抗生素治疗也不一定都有效。
在选择抗生素方面,早在20世纪80年代初国外医生就介绍,进入前列腺液中的抗生素可分为高水平、中等水平和低水平,其中高水平组内有三甲氧苄嘧啶、氯林霉素、红霉素等药;中等水平组内有氯霉素、林可霉素等药;其他为低水平的抗生素。20多年过去了,对选择药物进人前列腺又有了新的标准和原则。
一般来说,药物要能穿透前列腺上皮包膜而形成前列腺内有效治疗浓度者,需要遵循一些选择和应用原则。
1.具有良好的脂溶性
碱性药物要能够渗透进前列