慢性细菌性前列腺炎信息

咸阳九龙医院 时间：2022-04-17

慢性细菌性前列腺炎

前列腺炎（Prostatitis）可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。慢性前列腺炎是成年男性的常见病。

1、常见致病菌与感染途径与急性细菌前列腺炎基本相同。2、临床上多数人无急性细菌性前列腺炎病史，仅少数是由急性细菌性前列腺炎延迁而来。3、下尿路刺激症状，有尿频、尿急、尿痛、尿不尽感，有些病人还有排尿困难的症状，排尿踌躇，尿线乏力，射程短或淋沥不尽，晨起发现尿道口有分泌物。4、局部症状，会阴部、腰骶部、下腹部或耻骨上区及睾丸有不适或胀痛。5、有些病人还表现出严重的神经官能症症状，偶有射精后疼痛、血精和性欲减低、早泄。

6、肛查，前列腺表面不规则，部分腺体变硬，但也可完全正常。前列腺按摩液可见大量白细胞和含有脂肪的巨噬细胞。

1、根据临床表现及前列腺液检查诊断慢性前列腺炎一般不难。2、区别细菌性与非细菌性前列腺炎，临床上有时较困难。（1）慢性细菌性前列腺炎可有反复发作的尿路感染。（2）慢性细菌性前列腺炎病人，前列腺按摩液细菌培养阳性。

（3）分段尿及前列腺按摩液培养。检查前充分饮水，收集初尿10m1。然后作肛查按摩收集前列腺液，再取未段尿10ml代表前列腺按摩后尿液，均送细菌培养及菌落计数。如未段尿菌落大于初段尿的10倍，或初段和中段尿细菌培养均呈阴性，而未段尿及前列腺液细菌培养阳性，可诊断为细菌性前列腺炎。前列腺液中白细胞5-10个／HP，卵磷脂小体减少可诊断为前列腺炎，但不能区别为细菌性或非细菌性。

1、抗菌治疗.常用药有复方新诺明，2片，3次/日、红霉素0.25g，4次/日，强力霉素，0.1g，2次/日、氟哌酸,0.2g，3次/日、氟嗪酸,0.2g，3次/日、先锋霉素5号，静滴，2.0g，2次/日（一周）。一般口服需持续用药3～6周。上述药物2-3种交替使用。由于前列腺腺泡上皮类脂质膜屏障对多种抗生素不通透，前列腺腺泡内药物浓度低，加之前列腺内常有感染性结石，因此抗菌治疗的效果常不理想。亦可应用抗菌素前列腺局部注射法，疗效仍在观察中。2、前列腺按摩以引流前列腺液，每周1次。热水坐浴，超短波，射频和微波等加热疗法有助于促进局部血液循环，减少炎症反应，促进炎症吸收。

3、生活注意事项：戒烟酒、忌酸辣食物和咖啡等刺激性饮料，保持规律的性生活，加强体育锻炼，避免长时间骑车。

1、由于慢性前列腺炎治疗效果较慢，患者应有正确的心理状态，建立有规律的生活和工作，解除不必要的顾虑。禁酒禁刺激性食物。合理的性生活，适当的体育活动。

2、就诊应到有条件的医疗机构去检查治疗，以免造成不必要的思想负担与经济负担。

3、患者可进行适当的体育活动以促进血液循环及炎症消退，但应避免直接、持久使前列腺受压的运动，如骑车、骑马等。不要坐潮湿之地。

4、多饮水，增加新鲜蔬菜的摄入，保持二便通畅。

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