非细菌性前列腺炎是最常见的一种前列腺炎综合征,其病因尚不清楚。在非细菌性前列腺炎的前列腺分泌物中有异常数量的炎症细胞,但细菌培养或其它方法均不能发现致病菌。曾试图证实某些非常见的病原体(如专性厌氧菌、支原体、衣原体,或其它原虫、病毒等)是非细菌性前列腺炎的病因,但未获成功。诸多猜测认为支原体与非细菌性前列腺炎有关,但无充分的证据经细菌学和血清学试验表明它们之间也无明显的因果关系。某些研究人员认为非细菌性前列腺炎是一种免疫性疾病,仅在排除其它特异性前列腺炎后才能确定非细菌性前列腺炎的诊断。
病因:非细菌性前列腺炎的病因尚不肯定,沙眼衣原体是否是致病因素存在争议,但男性40%非淋菌性尿道炎和35岁以下多数急性附睾炎均因沙眼衣原体感染引起。支原体在非菌性非衣原体性尿道炎患者尿道中数量远远大于在衣原体性尿道炎者尿道中的数量,且用针对支原体的抗生素(对衣原体无效)治疗效果好;因此沙眼衣原体和支原体可能是非细菌性前列腺炎的病因;衣原体和支原休感染与不育的关系目前也不明确,有待进一步研究。病毒、霉菌、厌氧菌也可能是非细菌性前列腺炎的病因。
临床表现:非细菌性前列腺炎的症状表现与细菌性前列腺炎基本相似。可出现腰背部、耻骨上区钝痛或不同程度压迫感;外生殖器、会阴或肛门部胀痛或不适;可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多;大便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出;全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状;可伴有阳萎、早泄等性功能障碍;肛诊前列腺可有肿胀,轻压痛;化验前列腺按摩液白细胞和含有脂肪的巨嗜细胞较正常多,但前列腺液细菌培养阴性。对前列腺液进行衣原体和支原体的DNA-PCR扩增、可能呈阳性结果。
(1)注意精神调理,不使自己过于精神紧张。
(2)饮食调摄不饮酒,不过食辛辣少食浓茶浓咖啡,慎用某些含香料的饮料和食品。
(3)生活调摄,注意防寒,不宜久坐,不宜长途骑车骑马。
(4)已婚者应该保持正常的性生活,有利于炎性房前列腺液的排出;性生活频度因人而异,性生活不宜中断,不可忍精不泻,不采用压迫会阴的避孕方法