非细菌性前列腺炎的要害处

来源：北京华都中医院作者：时间：2009-05-30

一、什么是非细菌性前列腺炎：非细菌性前列腺炎的病因至今尚未清楚在非细菌性前列腺炎的前列腺分泌物中有异常数量的炎症细胞但细菌培养或其它方法均不能发现致病菌曾试图证实某些非常见的病原体（如专性厌氧菌支原体衣原体或其它原虫病毒等）是非细菌性前列腺炎的病因但未获成功诸多猜测认为支原体与非细菌性前列腺炎有关但无充分的证据经细菌学和血清学试验表明它们之间也无明显的因果关系某些研究人员认为非细菌性前列腺炎是一种免疫性疾病仅在排除其它特异性前列腺炎后才能确定非细菌性前列腺炎的诊断。二、非细菌性前列腺炎的诊断和鉴别：非细菌性前列腺炎除不引起尿路感染外其临床症状与体征与细菌性前列腺炎相类似尽管在非细菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的炎症细菌但分段尿细菌培养和其它检查方法均未发现致病菌X线和内窥镜检查除作为排除其它疾病外对诊断无帮助。非细菌性前列腺炎须与其他特异性前列腺炎尤其是慢性细菌性前列腺炎相鉴别有时在鉴别诊断中还应考虑尿道炎和膀胱炎在有刺激性排尿症状和细菌培养阴性的中老年男性患者中还应仔细地分析是否有膀胱肿瘤特别是膀胱癌的存在这时除作尿细胞学检查外还须作膀胱镜检查。三、非细菌性前列腺炎的治疗：1、对有慢性前列腺炎症状的患者如细菌学不能发现致病菌而其前列腺分泌物中又有大量的炎症细菌时可作出非细菌性前列腺炎的诊断由于不能确定支原体和衣原体是否为前列腺炎的病因因此可针对这些病原体选用抗生素作临床试验二甲胺四环素100mg口服每日3次或红霉素500mg口服每日四次至少试用四周TMP和羧苄青霉素无效因此凭经验连续使用抗生素是不合理的相反治疗主要是控制症状症状急性发作期可选用抗炎药（布洛芬400～600mg口服每日3次）。许多学者认为前列腺切除术不适用于治疗此病须让病人知道前列腺非感染性炎症是一种慢性疾病虽有令人烦恼的症状但不会引起严重的后遗症更不会危及生命。2、热水坐浴通常可缓解症状注意饮食对酒咖啡及辛辣食物应当加以节制鼓励病人尽可能地过正常的生活（包括性生活）某些临床学家提倡作周期性前列腺按摩治疗但也有学者对它的疗效表示怀疑

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