近年来,采用中药灌肠方法治疗慢性前列腺炎的报道颇多,并取得了较好疗效。那么为什么用灌肠法治疗慢性前列腺炎会取得疗效,它的作用机理是什么呢?
首先我们知道,前列腺位于盆腔,与直肠紧邻,应用中药灌肠方法并加到一定的温度(40℃~42℃),可通过温热效应直接作用于前列腺,促进前列腺的血液循环,增强白细胞的吞噬功能,加速前列腺局部新陈代谢产物和毒素的排出,促进炎症的吸收和瘢痕组织的软化。
另外,灌肠中药能否通过直肠壁直接进入前列腺而发挥药物效应,目前有两种看法。以往的认识认为前列腺和直肠间有一层狄氏筋膜相隔,此筋膜组织结构致密,血运极差,一般药物很难通过此筋膜而透入前列腺。灌入肠腔内的药物仍需通过肠壁的吸收,进入大循环后再作用于前列腺而发挥作用。但近来有人通过动物实验发现用同位素标记的药物成分可通过直肠直接作用于前列腺组织,这为中药灌肠疗法的作用机理提供了一些实验依据。
由于治疗慢性前列腺炎的中药多为活血软坚、解毒清热之品,长期口服极易损伤脾胃,尤其是对脾胃虚寒证患者来说更是如此。因此我们认为中药灌肠治疗慢性前列腺炎还是一种比较可取的治疗方法。
近年来采用中药灌肠方法治疗了大量的病人,常用处方为败酱草50克,蒲公英50克,土茯苓30克,红藤30克,元胡30克,黄柏30克。通过临床实践体会到,在用40℃~42℃中药煎剂灌肠后,病人的症状缓解迅速,有时即刻有舒适感,疼痛症状减轻或消失,前列腺液白细胞也有明显减少,显示了中药灌肠方法的明显效果。